めまいのリハビリテーション

良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、めまいの中でも当クリニックで診られる最も一般的な前庭症状の1つです。

前庭器官は内耳の一部にあたり、バランス感覚と空間認識をつかさどる器官です。

頭の位置は、前庭器官内の内耳管によって常に監視されています。内耳には3つの半規管があり、それらはそれぞれ、水平、前後および上下の3次元の動きが感知できるようになっています。各三半規管には液体が含まれており、頭の位置に応じて流れるため、その液体のうごきによってそれぞれの半規管で独自に頭の位置を感知します。

しかし、内耳にある小さな丸い結晶の堆積物（耳石:カルシウムの堆積物でできている）が外れ、誤って三半規管の1つに入ると、耳石が頭の位置の正確な検出を妨げることがあります。

これにより、脳が混乱します。

脳は、視覚神経からの情報と筋肉や関節から他の感覚情報を受け取り頭の位置を把握します。しかし、前庭器官が耳石のため間違った情報を送ると、他の感覚器官からの情報と合致しないため、脳が混乱してしまいます。結果として平衡感覚の喪失、眼振（急速な眼球運動）によるめまいまたは吐き気、時には嘔吐を引き起こします。

近年の研究では、BPPVの90％が後部半規管で発生することが分かってきており、その効果的な治療法に多くの焦点が当てられています。そして 90％の成功率で治療するテクニックが確立されており、その後、自宅での自主運動プログラムを行うことで改善をより確かにする事が可能です。

しかし首や肩こりが原因となるめまい（頸性めまい）も存在します。 めまいの治療で大切なのはBPPVと首からくるめまい（頸性めまい）の両方を扱う経験豊富な専門家の診察を受けることです。 あなたの目まいが実際にはBPPVなのか、それとも首からくるめまいなのか、あるいはこれらの混合型であるか、もしくはいずれでもない可能性があります。これはスキャンや血液検査などで明確に診断する事ができないことも多いため、経験豊富な専門家が総合的に判断する事で効果的な治療を行い改善に導くことができます。

正しい診断が下されないと慢性化する事があり、PPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）になってしまう事があります。このPPPDは2018年改訂のWHO 国際疾病分類 ICD―11 に新規収載された、まだ認知度が低く、治療法が確立されていない疾病です。
PPPDに進行させないためにも、症状が出たら早い段階で正しい診断を受け、それに対して効果的な治療とリハビリを行うことが大切です。

当クリニックは、BPPV、頸性めまい、頭痛や片頭痛、そのほかさまざまな首・肩のこりや痛みを効果的に治療するための専門知識と経験と実績があります。

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元気で健康な状態の誰もが、ある日突然BPPVを発症する可能性があります。 ほとんどの場合、それは頭の動きによって引き起こされます。 特に、横になっているとき、見下ろしているとき、ベッドで向きを変えるとき、またはサッカーでヘディングや頭部外傷を負ったことなどにより発症します。また水泳を日課にしている方や、髪をシャンプーする時に前かがみになったり美容室で仰向けになってシャンプーすることで発症することもあります。

ただし、以下のような特徴を持つ人は、BPPVを発症する可能性が高く、繰り返し発生する可能性があります。

• 50歳以上である
• 頭や首に過去にケガをしたことがある
• 頻繁に泳ぐ、もしくは泳いでいた
• 過去に中耳炎などの耳の感染症を患ったことがある